卵巢早衰可以做供卵试管选性别吗？做供卵试管婴儿的流程

中新网武汉1月30日消息：湖北省一名卵巢相当于6旬太婆的少妇，通过“借卵”怀上了孩子。

郑某今年33岁，患有罕见的卵巢早衰症，结婚10年没有生育。去年底她来到湖北省人民医院，得知只有“借卵”才能生孩子。

医院和她签订协议后，花了一个月将她的子宫内膜发育与供卵者卵泡发育同步。随后，将“借”的卵子与郑某丈夫的精子在体外结合后，把胚胎移植到郑某体内。

昨日，在胚胎移植后的14天，郑某成功怀孕。

据该院生殖中心徐望明副教授介绍，“供卵试管婴儿”是合法的，不同于国家禁止的“借腹生子”、“代孕”行为。适用于丧失产生卵子能力，或女方携带有严重的遗传性疾病基因，及卵子数量和质量均不佳等症状。

一、供卵试管婴儿的流程：

1、做试管婴儿需做的准备

做试管婴儿，必须有结婚证、夫妇身份证及准生证。

男方需化验精液，女方亦需完成一些基本的检查，如妇科检查、诊刮、输卵管通透试验、抗精子抗体、肝功能和乙肝两对半、血常规分析和出凝血时间及基础内分泌激素测定（月经第3天）等。若无异常，大夫会为您建立一份病历，告诉您何时进入周期，开始试管婴儿治疗。

一般黄体中期即月经第21天开始用药，使体内促性腺激素处于低水平，用药8天左右月经来潮，月经第3-7天，开始肌肉注射促卵泡发育的药物，3天后B超监测卵泡发育情况，调节用药剂量，促卵泡发育药物应用10天左右，卵泡发育成熟，这时经B超引导下经阴道穹窿穿刺可取出卵子，在体外人工受精，培养3天后受精卵发育成胚胎放入宫腔，移植后卧床休息2-4小时。整个过程痛苦很小，一般不需住院。

2、做试管婴儿需做的价格

国内试管婴儿一个周期大约需花费3至7万元不等【可搜索“试管婴儿的费用”即可知道国内各地医院的大概收费状况】，其中，前期检查，男的和女的共计5000元左右，促排卵打针吃药1万～1.5万（国产药1万元以内），个人身体情况不同，用药不同，费用也就不同，取卵子加培养1万，移植5000，总计3万……

二、试管婴儿进行的步骤：

1、控制性超排卵：

由于自然月经周期的长短因人而异，同一患者不同周期也存在差异，所以不易安排取卵时间，而且自然周期中只有一个优势卵泡发育，受精后只能形成一个胚胎，而移植一个胚胎的妊娠率是很低的。所以需要采用控制性超排卵来增强与改善卵巢功能，以达到不受自然周期的限制、获得多个健康卵子的目的，提供多个胚胎移植，并尽可能使黄体发育与子宫内膜功能同步。控制性超排卵一般是先用GnRHa使体内FSH和LH降调，再施与HMG或FSH排卵药物，刺激卵巢中的卵泡成长，依据患者对药物的反应性调整药物使用剂量，患者的年龄及药物的使用剂量不同，所获得的卵子数亦不同。

2、监测卵泡：

为评价卵巢刺激效果与决定取卵时间，须利用阴道B超来监测卵泡大小，并配合抽血检查E2值 （雌激素），调整用药量。当二至三个以上的卵泡直径大于1.8cm，且1.4cm以上的卵泡数与E2值相当，便可注射人绒毛促性腺激素（hCG），促使卵泡成熟。在注射hCG后34~36小时取卵。

3、取卵：

最常用的取卵方式是在的局部麻醉下，经阴道B超引导，将取卵针穿过阴道穹窿，直达卵巢吸取卵子，并立即在显微镜下将卵子移到含胚胎培养液的培养皿中，置37 °C的培养箱中培养。

4、取精：

精子取出的时间与取卵的日子为同一天。取精前洗净双手，用手淫法留取精液。所给的小杯是无菌的，留取时不要触摸杯缘及杯内。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度离心法处理。

5、体外受精及胚胎体外培养

取卵后4~5小时左右时间内，将用洗涤法处理的获取体外能量的精子与卵子放在同一个培养皿中，共同培养15～24小时后，可在解剖显微镜下检查，如看到有两个原核存在于卵母细胞原浆中表示已授精，再继续培养36～42小时，当镜下观察到受精卵已分裂至4～8个细胞时，可考虑作胚胎移植。若精子质量太差，则无法自然受精，将必须以显微注射法强迫受精(参考卵细胞浆内单精子显微授精)。

6、胚胎移植：

受精卵在体外培养48~72小时可发育到8~16细胞期胚胎，此时依据患者的年龄、曾经怀孕与否及胚胎的质量，决定移植胚胎的数目，多余的胚胎可冷冻保存。胚胎移植一般不需要进行麻醉。

目前胚胎移植多在受精后2~3天进行，一般推迟胚胎移植的时间，则对体外培养的条件要求就越高，但是推迟移植时间更符合妊娠生理，同时也可通过自然筛选淘汰劣质胚胎，可提高妊娠率，降低多胎率。

胚胎移植流程：手术时须将阴道及宫颈先用生理盐水清洁再用培养液擦洗，将金属或塑料导管置入颈管内，医生在显微镜下用1.3mm的聚四氟乙烯管从培养液内吸出胚胎细胞加吸0.03～0.05ml培养液或0.03～0.05ml受试者血清，然后将此管插入宫颈管导管内放至距宫底0.5cm处，送胚胎入宫腔。

7、胚胎移植后补充黄体酮：

胚胎移植后需卧床24小时，限制活动3～4天，同时接受黄体酮治疗，目前我们多采用注射法给予黄体酮支持黄体。如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周。 胚胎移植后14天，可由验尿或抽血确定是否妊娠。

8、胚胎移植后第14天验晨尿确定是否妊娠：

胚胎移植后14天需进行β-GCG测定，可由验尿或抽血确定是否妊娠，如果确定妊娠，则改用hCG继续补充到怀孕10周，如无妊娠情况，停用黄体酮。移植成功的妊娠属高危妊娠予以监护。

9、妊娠后14天，B超检查胎儿数及胚胎着床部位